Финеренон блокирует минералокортикоидные рецепторы. Их чрезмерная активация при хронической болезни почек и сахарном диабете 2 типа способствует воспалению и фиброзу тканей почек и сердца. Блокирование этих рецепторов помогает уменьшить патологические процессы, связанные с повреждением органов.
Препарат может назначаться:
Исследования:
Финеренон требует контроля уровня калия в крови и функции почек. Гиперкалиемия является одним из наиболее важных рисков терапии, поэтому дозировка подбирается с учетом расчетной скорости клубочковой фильтрации и концентрации калия.
Kerendia применяется у взрослых пациентов с хронической болезнью почек, связанной с сахарным диабетом 2 типа, для снижения риска устойчивого снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации, терминальной стадии болезни почек, сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта миокарда и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Также препарат показан определенным взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка ≥40% для снижения риска сердечно-сосудистой смерти, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и срочных обращений по поводу сердечной недостаточности.
Финеренон действует путем селективной блокады минералокортикоидных рецепторов, уменьшая их патологическую активацию в почечной и сердечной ткани.
Препарат принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи. Начальная доза определяется расчетной скоростью клубочковой фильтрации и уровнем калия в сыворотке; для пациентов с eGFR ≥60 мл/мин/1,73 м² рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки, тогда как при eGFR от 25 до менее 60 мл/мин/1,73 м² обычно начинают с 10 мг. Перед началом терапии и примерно через 4 недели после начала или изменения дозы необходимо контролировать уровень калия и функцию почек.
Побочные действия
Наиболее клинически значимой нежелательной реакцией является повышение концентрации калия в крови, поэтому регулярный лабораторный контроль особенно важен.
