Изучение и клинические данные
Ацикловир относится к наиболее изученным противогерпетическим препаратам. Его противовирусная активность была установлена в лабораторных исследованиях, а последующие клинические исследования продемонстрировали эффективность при инфекциях HSV и VZV.
В рандомизированных клинических исследованиях внутривенный ацикловир показал эффективность при тяжёлом герпесе, включая инфекции у пациентов с нарушением иммунитета. При герпетическом энцефалите внутривенный ацикловир стал стандартом противовирусной терапии и значительно улучшил исходы по сравнению с историческими подходами к лечению.
Исследования при опоясывающем лишае показали, что противовирусная терапия ацикловиром способствует более быстрому прекращению образования новых поражений, ускоряет заживление кожных проявлений и уменьшает продолжительность вирусного выделения. Наиболее выраженная польза наблюдается при раннем начале лечения.
При внутривенном применении особое значение имеет функция почек: ацикловир выводится преимущественно почками, поэтому пациентам с нарушением почечной функции может потребоваться корректировка дозы и достаточная гидратация.
Ацикловир для внутривенного введения применяется для лечения тяжёлых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, включая тяжёлые первичные или рецидивирующие герпетические инфекции у пациентов с нарушенным иммунитетом. Препарат также применяется при тяжёлых инфекциях, вызванных Varicella-zoster, включая тяжёлые формы ветряной оспы и опоясывающего лишая, в соответствии с клинической ситуацией.
При герпетическом энцефалите ацикловир используется как основное противовирусное лечение. Его действие основано на подавлении вирусной ДНК-полимеразы и прекращении репликации вирусной ДНК.
Препарат предназначен для внутривенного введения после приготовления раствора из лиофилизированного порошка. Доза, концентрация готового раствора, скорость инфузии и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от типа инфекции, возраста, массы тела, состояния иммунной системы и функции почек. Внутривенный ацикловир обычно вводят медленно, инфузионно, а не быстрым болюсным введением. Во время лечения необходимо поддерживать адекватную гидратацию, особенно у пациентов с риском нарушения функции почек. Самостоятельное приготовление и введение препарата не допускается.
