Ритуксимаб представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с антигеном CD20 на поверхности B-лимфоцитов. После связывания запускаются механизмы, приводящие к разрушению или удалению CD20-положительных B-клеток. Благодаря этому препарат может уменьшать опухолевую B-клеточную массу и подавлять патологическую активность B-клеток при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Препарат может применяться:
Ритуксимаб имеет обширную доказательную базу. В клинических исследованиях препарат изучался при B-клеточных лимфомах, ревматоидном артрите и ANCA-ассоциированных васкулитах. Например, исследование GPA/MPA Study 1 включало 197 пациентов с гранулематозом с полиангиитом и микроскопическим полиангиитом и сравнивало ритуксимаб с циклофосфамидом для индукции ремиссии.
Также контролируемое исследование при пузырчатке изучало ритуксимаб в сочетании с краткосрочным применением преднизолона по сравнению с монотерапией преднизолоном. В исследовании участвовали 90 пациентов; результаты стали частью доказательной базы применения ритуксимаба при пузырчатке.
Ритуксимаб имеет длительную историю клинического применения: FDA впервые одобрило его для определенных B-клеточных неходжкинских лимфом в 1997 году.
Ритуксимаб применяется для лечения определенных заболеваний, связанных с CD20-положительными B-клетками.
Основные зарегистрированные области применения включают некоторые формы:
Механизм действия основан на селективном связывании с CD20 на B-лимфоцитах и последующем истощении CD20-положительной популяции B-клеток.
Ритуксимаб вводится только внутривенно в виде инфузии. Дозировка, интервал между введениями и продолжительность курса зависят от заболевания, схемы комбинированного лечения, массы тела или площади поверхности тела и других клинических факторов. Препарат должен вводиться медицинским специалистом в условиях, где возможно своевременное лечение тяжелых инфузионных реакций; внутривенное болюсное введение не применяется.
