Как работает препарат
Барицитиниб является пероральным ингибитором янус-киназ, преимущественно JAK1 и JAK2. Эти ферменты участвуют во внутриклеточной передаче сигналов от ряда цитокинов, которые регулируют воспалительные и иммунные реакции. Подавление JAK1/JAK2 снижает передачу провоспалительных сигналов и, соответственно, активность патологического иммунного ответа.
Кому может назначаться
Препарат относится к системным иммуномодулирующим лекарственным средствам и требует оценки индивидуальных факторов риска до начала терапии.
Изучение препарата
Эффективность барицитиниба при ревматоидном артрите изучалась в крупных рандомизированных исследованиях III фазы. В исследовании RA-BEAM у пациентов с недостаточным ответом на метотрексат 70% получавших барицитиниб достигли ответа ACR20 на 12-й неделе по сравнению с 40% в группе плацебо. Также было отмечено замедление рентгенологического прогрессирования повреждения суставов.
В исследовании RA-BEACON, включавшем пациентов с недостаточным ответом или непереносимостью биологических препаратов, ответ ACR20 на 12-й неделе наблюдался у 55% пациентов, получавших барицитиниб 4 мг, против 27% в группе плацебо.
При тяжелой очаговой алопеции эффективность изучалась в исследованиях BRAVE-AA1 и BRAVE-AA2. На 36-й неделе показатель SALT ≤20 наблюдался у 38,8% и 35,9% пациентов, получавших 4 мг барицитиниба, против 6,2% и 3,3% в группах плацебо соответственно.
Барицитиниб также исследовался при госпитализированном COVID-19. В исследовании ACTT-2 комбинация барицитиниба с ремдесивиром сравнивалась с ремдесивиром и плацебо, что стало одним из оснований для применения препарата у определенных госпитализированных пациентов.
При этом результаты клинических исследований не означают, что препарат подходит каждому пациенту. Перед назначением необходимо учитывать сопутствующие заболевания, инфекции, функцию почек и печени, показатели крови и возможные лекарственные взаимодействия.
Барицитиниб применяется для:
Препарат воздействует на JAK1 и JAK2, участвующие в передаче сигналов ряда цитокинов, благодаря чему уменьшает патологическую воспалительную активность иммунной системы.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Дозировка определяется врачом в зависимости от показания, возраста пациента, функции почек и печени, сопутствующих заболеваний и других лекарственных средств. Для ревматоидного артрита и алопеции применяются одни схемы дозирования, а при госпитализированном COVID-19 — другая; поэтому самостоятельно изменять дозу или продолжительность лечения не следует.
Для препаратов класса JAK также существуют серьезные предупреждения относительно инфекций, злокачественных новообразований, крупных сердечно-сосудистых событий и тромбозов; профиль риска необходимо оценивать индивидуально.
